中华人寿“智慧运营”入选金融服务创新案例，构建保险服务新体验

日前，中国金融传媒发布了2025金融消保与服务创新优秀案例名单，中华人寿的“智慧运营”服务体系入选线上金融服务创新案例。

数字经济时代，金融消费者对便捷、高效、个性化的线上服务需求激增。如何更好地利用科技手段提升服务效能，给消费者更好的服务体验已经成为当前保险业面临的重要课题，也是践行“以人为本”理念的具体体现。

面对传统模式效率低、体验差、风控难等挑战，中华人寿依托大数据、人工智能等技术，打造了“智慧运营”服务体系，构建承保、核保、理赔全流程线上化服务，实现了效率、体验、风控的三重提升。

全流程线上化 投保更便捷

打通线上业务闭环后，保险公司可以为用户提供在线投保、承保、理赔、投保咨询等服务，使用户足不出户就可完成业务办理，使得保险的服务链条得到无限延伸，保险服务的边界也从“有界”化为“无界”。

投保——通过智能信息录入、人脸识别核验等技术，客户可以便捷高效投保。投保时，消费者无需亲临柜台，即可在线完成投保申请、资料上传、信息确认、电子签名等操作，并可实时接收电子保单、签署线上回执，省时省力。

核保——自研智能核保问卷决策树模型。模型涵盖了寿险、重疾及医疗险所涉及的21个疾病系统大类、1276个反射性问卷、4552个逻辑路径，实现在线与客户一对一互动问答并实时出具核保结论。同时，还能支持在线自动计算加费金额、自动下发除外责任。

依托OCR识别和人工智能技术，自动识别体检报告、门诊病历等资料，并进行文本结构化处理、医学词库归一，输出结构化医学数据，再通过疾病判断模型、风险评估模型和核保规则引擎综合分析，实现复杂核保件的智能化审核。

中华人寿的智能核保机器人提供全天候、高精度的AI核保咨询服务，满足多样化核保咨询需求。机器人自动解析客户上传的医疗检查报告，并即刻出具专业核保意见。

智慧理赔服务暖人心

在数字化转型的大背景下，理赔效率的提升已经成为保险行业竞争的新命题。从效率提升到温暖陪伴，中华人寿持续探索理赔服务的升级。运用自动理算等技术，将原本由人工审核的理赔案件交由系统模型完成风险识别、筛查、分级及赔付金额自动计算，实现低风险小额医疗险理赔案件自动理算和实时支付，大幅缩短理赔时效。

“智慧运营”服务体系入选线上金融服务创新案例，不仅彰显了科技赋能保险行业效率提升的无限可能，更是金融服务的“以人为核心”的本质回归。中华人寿以“科技向善、用户为本”塑造行业价值，让每一份保单都能成为高质量发展与人民美好生活间的坚实纽带。